Aktualizace proběhla 24.102024
DOVOLENÁ- 1.11.2024- PÁTEK- ZASTUPOVAT BUDE MUDr. PROCHÁZKOVÁ V ROŽMITÁLE POD tŘEMŠÍNEM V RÁMCI SVÝCH ORDINAČNÍCH HODIN
OČKUJEME PROTI CHŘIPCE. VAKCÍNY NASKLADNĚNY.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ČTVRTEK HVOŽĎANY- PŘED NÁVŠTĚVOU VOLEJTE
přítomni budeme: 07.11.2024
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Od 1.1.2024 zdravotní pojišťovny hradí očkování proti meningokokům pro děti ve věku 14 až 16 let. První aplikace musí proběhnout nejpozději den před šetnáctými narozeninami, nejdříve v den čtrnáctých narozenin.
meningokok B- vakcína Bexsero- dvě dávky po měsíci
meningokok A,C,Y,W- vakcína Menquidfe- jedna dávka
Zavolejte a objednejte děti na aplikaci. Právě dospívající jsou rizikovou skupinou meningokokového onemocnění.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
HOREČKA U DĚTÍ- ZÁBALY!!- VIZ NÍŽE
Od 1.3.2023 bude změna ordinačních hodin takto- Pondělí 8:00-12:00 , 13:00- 18:00 hod-
(od 13-15:00 poradna,15:00-17:00-pro nemocné, 17:00-18:00- pouze pro objednané)
Středa 8-12, 13-15:00 hod
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Obsah
- důležité kontakty
- ordinační hodiny a lékárny
- HOREČKA U DĚTÍ, ZÁBALY!!
- Chřipka
- GDPR
- Změny v očkov.kalendáři
- Ostatní upozornění
- Novinky ve vydávání posudků o zdrav. způsobilosti dítěte
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Mykologická poradna - Karmelitská 14, Praha 2, tel.: 257 530 842
Při otravách vysoce jedovatými živočichy a hady - Klinika anesteziologie
a resuscitace FN 1.LF UK, tel.: 224 963 355
Při problémech s drogami - středisko DROP-IN, tel.: 222 221 431
Toxikologická laboratoř - Na Bojišti 1, Praha 2, tel.: 224 919 293
Záchranná služba 155
Dopravní sanitka tel.: 267 313 333
Lékárna s nepřetržitou službou:
- Bulovka 2, Praha 8, tel.: 266 082 017 - ŠUSTOVA, PRAHA 4, tel.: 296 506 128, 606 059 746 - FTN Krč - PLAŇANSKÁ, PRAHA 10, tel.: 281 019 258, 724 210 499
Zubní pohotovost dětská: FN Motol, V Úvalu 84, Praha 5, tel.: 224 433 654, 224 433 659, 224 433 653, 224 433 652, denně od 19:00 do 6:00 hod., sobota a neděle, svátky nonstop
Více zde:
https://www.detskylekar-kovarik.cz/dulezite-kontakty/
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Ordinační hodiny a lékárny
Ordinační hodiny MUD. Procházková Jitka Rožmitál pod Třemšínem:
- Pondělí 07:30 - 13:00
- Úterý 07:30 - 16:30 o prázdninách do 13:00
- Středa 07:30 - 13:00
- Čtvrtek 07:30 - 13:00
- Pátek 07:30 - 13:00
- Telefon ordinace: +420 318 665 363
Lékárna Březnice Otevírací hodiny:
- Pondělí 08:00 - 12:30, 13:30 - 16:00
- Úterý 08:00 - 12:30, 13:30 - 17:00
- Středa 08:00 - 12:30, 13:30 - 16:00
- Čtvrtek 08:00 - 12:30, 13:30 - 17:00
- Pátek 08:00 - 12:30, 13:30 - 16:00
- Telefon: +420 318 682 050
Lékárna Rožmitál Otevírací hodiny:
- Pondělí 07:45 - 12:30, 13:00 - 17:00
- Úterý 07:45 - 12:30, 13:00 - 17:00
- Středa 07:45 - 12:30, 13:00 - 16:00
- Čtvrtek 07:45 - 12:30, 13:00 - 17:00
- Pátek 07:45 - 12:30, 13:00 - 16:00
- Sobota 09:00 - 11:00
- Telefon:+420 318 665 162
DĚTSKÁ POHOTOVOST ON PŘÍBRAM: Po-Pá- 17:00-22:00, So,Ne, Svátek- 8:00-20:00 Areál I., Pavilon N, vstup recepce tel: 318 641 382(380)
roubik@c-box.cz email na doktora Roubíka
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Horečka u dětí
Co je horečka? Co je zvýšená teplota?
Horečkou rozumíme vzestup tělesné teploty nad 38,5 °C- měřeno v konečníku. Od 37,5 °C do 38,5 °C, opět měřeno v konečníku, mluvíme o zvýšené teplotě.
Teplota 41 °C a výše je většinou součástí rozvíjejícího se septického šoku a představuje vysoký stupeň rizika pro pacienta.
Jak měřit teplotu?
Nejběžnějším, bezpečným a nejsnadnějším měřením teploty je měření v podpaždí, kdy je třeba teploměr vložit do podpažní jamky a paži s teploměrem přitisknout k trupu. Teploměr ustálení teploty signalizuje zvukem – např. pípáním. Přesnou informaci o výši teploty lze dnes již získat nejen měřením v konečníku a ústní dutině, ale i ve zvukovodu nebo prostřednictvím bezdotykových teploměrů. Dbejte na to, aby měl zakoupený teploměr certifikaci, a tím potvrzení věrohodnosti měření.
Teploměr je možné užít digitální, existují i bezdotykové a infračervené. U malých dětí (kojenců a batolat) slouží k rektálnímu měření digitální teploměr vybavený ohebným zakončením, aby nedošlo k poranění konečníku. Rtuťové teploměry se již dnes k měření nevyrábějí, a tudíž ani neprodávají.
POZOR! Vždy před měřením v konečníku je nutno teploměr potřít vazelínou nebo olejem, aby měření nebylo pro dítě bolestivé. Dítě je třeba také zklidnit, protože u vzpínajícího se dítěte můžeme snadno konečník poranit, proto v takovém případě měříme pouze v podpaždí.
Kdy se snažíme zvýšenou teplotu, horečku ovlivnit?
Do 38 °C teplotu neovlivňujeme, ale nad 38,5 °C vždy (měřeno v konečníku - rozdíl mezi teplotou v podpaždí a konečníku je zpravidla 0,5 °C, v konečníku je o 0,5 °C vyšší).
Jak snížit teplotu bez léků (jak provést zábal)? Jak srazit horečku u dětí?
Zábaly při horečce
- zábaly: NIKDY! NIKDY! NEBALÍME KONČETINY!! SMYSLEM ZÁBALŮ JE OCHLADIT STŘED TĚLA!!
- PROSÍM NEPOUŽÍVEJTE METODU OCTOVÝCH PONOŽEK!! Dítě zabalíme do osušky namočené ve vlažné vodě cca 18 °C teplé a ponecháme je v zábalu 10-15 minut, balíme pouze hrudník a břicho, končetiny ponecháme volné, ničím nepřikrýváme. Opakujeme 3x během 2 hodin dle potřeby. Vždy je nutno dbát na přísun chlazeného nápoje, teplota místnosti má být 24 °C, vždy po sundání zábalu necháme dítě odpočinout, lehce jej přikryjeme a po 20 minutách změříme teplotu. Pokud teplota neklesne, proceduru opakujeme. Nikdy se nesnažíme dosáhnout normální teploty, stačí, když se podaří snížit teplotu o 1-2 stupně. Abychom nepromáčeli postel, můžeme pod dítě podložit buď jednorázovou podložku, nebo silnější osušku. Nikdy ne igelitovou fólii.
- přikládání ledových kostek do třísel: Je to velmi efektivní, ale málo používaná metoda, která spočívá v tom, že na obě třísla dítěte položíme tenkou látku (např. kapesník) a na ni položíme 2-3 kostky ledu vložené do igelitového sáčku, ponecháme cca 10 minut, dítě jen lehce přikryjeme, po uplynutí 10ti minut led odstraníme a po 20ti minutách teplotu přeměříme. Pokud teplota neklesne, postup opakujeme. Tuto metodu děti velmi dobře snáší, protože je neobtěžuje a hlavně je efektivní proto, protože třísly prochází velké tepny, takže krev se rychleji chladí. Vzhledem k anatomickým poměrům se tato metoda nedá použít u kojenců.
- omývání houbou: Vaničku zčásti naplníme vodou teplou cca 29 °C, dítě posadíme nebo položíme a pomocí houby omýváme trup a končetiny. Teplota místnosti má být 24 °C. Délka omývání 10 - 30 - 40 minut - v závislosti na reakci dítěte. Pokud se objeví třes nebo „husí kůže", proceduru ukončíme. Opět musíme cca po 30 minutách kontrolovat teplotu.
- sprchování: Použijeme opět vlažnou vodu zhruba kolem 30 °C, po dobu cca 2 minut, pak dítě vytřeme, po 20 minutách teplotu zkontrolujeme a v případě potřeby opakujeme. Pokud dítě sprchování nesnáší, použijeme jiné metody.
POZOR! Nikdy nepoužijeme popsané metody, jestliže má dítě studené končetiny nebo mramorovanou kůži na těle, vyrážku na kůži a pokud se dítě proceduře nepřiměřeně brání!
Jak ovlivnit teplotu pomocí léků?
K ovlivnění teploty můžeme dítěti po konzultaci s lékařem podat: MOŽNÉ KOMBINOVAT OBĚ LÉKOVÉ SKUPINY PO 3 HODINÁCH!
- paracetamol (např. Paralen, Panadol, Mexalen) - 10-15 mg/kg váhy po 6 hodinách (po konzultaci s ošetřujícím lékařem lze dávku v případě nutnosti zdvojnásobit)
- ibuprofen (např. Ibalgin, Nurofen) - 5-10 mg/kg váhy po 8 hodinách
- kyselina acetylsalicylová (Acylpyrin, Aspirin) - 5-10 mg/kg váhy po 6 hodinách - !do 15 let nepodávat pro riziko vzniku krvácivých stavů! Kyselinu acetylsalicylovou nikdy dítěti sami nepodávejte, měl by ji vždy předepsat jen lékař u specifických onemocnění.
Komplikace horečky u dětí a jejich řešení
U dětí do 5 let, nejčastěji však u dětí do 3 let se mohou při teplotách nad 38 °C objevit křeče, připomínající epileptický záchvat. V takové situaci je nutno ihned volat RZP, protože takový stav vyžaduje rychlou odbornou pomoc a následné neurologické vyšetření. Protože se situace může opakovat, rodiče jsou vždy poučeni jaké léky při teplotách preventivně použít a jak postupovat. Ošetřující dětský lékař potom zváží vhodnost případných očkování po konzultaci s odbornými lékaři.
Souhrn zásad péče o dítě v horečce
- nikdy nechladit končetiny
- nikdy nepoužívat k zábalům alkohol (slivovice) - odpařováním a následně vdechováním může dojít k otravě alkoholem
- nikdy nepoužívat k zábalům igelitové fólie!
- nikdy nesrážet teplotu na normální hodnotu, maximálně o 2 °C - poznámka se týká především vysokých teplot 39 °C - 40 °C (horečka je obranná reakce organizmu)
- neustále sledovat reakce dítěte, stav dítěte se může velmi rychle měnit
- nikdy nestřídat druh podávaného léku, lze však střídat formu přípravku, tzn. tablety místo čípku apod. podávat v malých porcích, třeba po lžičkách chlazenou tekutinu, nejlépe slabý ruský čaj nebo vodu. Oboje je vhodné přisladit Glukopurem nebo medem (cukr zde obsažený je pro organizmus snadno využitelný zdroj energie)
- pokud se na kůži objeví mramorování nebo začervenalé skvrny, je nutno konzultovat lékaře a v zábalech či jiných procedurách nepokračovat
- dbát na přiměřenou teplotu místnosti, často a krátce větrat
----------------------------------------------------------------------------------------
- NOVINKA NEPOVINNÉ OČKOVÁNÍ:
V očkování dětí do jednoho roku věku- Nepovinné očkování proti MeningokokuB -hrazeno Vaší pojišťovnou
Od 1-2 let - Nepovinné očkování-možnost očkovat Meningokok C- hrazeno Vaší pojištovnou
Informace v ordinaci
Děti 14-15let- nepovinné očkování meningokoků B+C- informace v ordinaci.
---------------------------------------------------------------------------------------------
Pár slov k proběhlé chřipkové epidemii (Chřipka, lat.influenza, dle MKN :J11)
Očkujeme: říjen - listopad 2022 očkování proti chřipce
Všichni, kdo čtete tento krátký článek, jste určitě měli letos nějakou zkušenost s chřipkou. Buď osobní , rodinou či
pracovní. Myslím, že se všichni shodneme na tom, že chřipka nikomu nepřinesla nic pozitivního. Samotné zdravotní
obtíže, někdy i nezvykle dlouhé , nehezké průběhy u dětí, "lítání po doktorech", že horečka nejde "srazit"
, neschopenky, "paragrafy", rušení dovolených, lyžařských pobytů a mohl bych pokračovat. Potíže na straně
zdravotníků nejsou součástí tohoto sdělení. Naštěstí nikdo v blízkém okolí na chřipku či s chřipkou nezemřel. Obdobné
situace se opakují každý rok, ale na nepříjemné věci rádi zapomínáme.Tak jako k pivu patří pěna, k lidstvu patří
chřipková epidemie. Slovem klasika: "s tím se dá polemizovat, maximálně nesouhlasit , nic víc se s tím dělat nedá".A
tady bych si i s tak věhlasným myslitelem, jako byl Jara Cimrman dovolil nesouhlasit. Ono se totiž dělat dá. Nechte
sebe i rodinu naočkovat proti chřipce.Klidně vypusťte z hlavy kolující nesmysly jako "naočkovali mi chřipku", nebo "po
očkování jsem měl ještě horší chřipku než předtím", nebo "očkování je bolestivé" a jiné podobné blbiny.
Takže uložte si: říjen - listopad 2022 očkování proti chřipce
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dne 25. 5. 2018 vstupuje v platnost nařízení EU známé pod zkratkou GDPR (General Data Protection Regulation), které má za cíl zajistit vyšší ochranu dat fyzických osob. Tento předpis se týká všech subjektů, které data FO shromažďují nebo zpracovávají, obecně všech, kdo s nimi mohou přijít do styku. GDPR míří tedy na instituce, firmy ale i jednotlivce, kteří zacházejí s údaji například svých zaměstnanců, zákazníků, KLIENTŮ ČI PACIENTŮ.
Týká se i naší ordinace, Souhlas se zpracováním osobních údajů se podepisuje při Vaší návštěvě v ordinaci.
Informace pro pacienty o zpracování osobních údajů - dokument naleznete ZDE.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Změny v očkovacím kalendáři u dětí
Od 1.1.2018 dochází k rozšíření úhrady ze zdravotního pojištění u očkování proti lidskému papilomaviru (HPV)o kohortu 13 letých chlapců.
TÝKÁ SE I VŠECH CHLAPCŮ, KTEŘÍ NEBYLI JEŠTĚ OČKOVÁNI A STIHNOU PODÁNÍ PRVNÍ DÁVKY PŘED 14. NAROZENINAMI.
Změny v očkovacím schématu pro děti dle Vyhlášky č. 355/2017 Sb.,"očkovací vyhláška",přináší pro nadcházející roky následující:
Hexavakcína- (záškrt, dáv.kašel, tetanus, obrna, haemofilus, vir.hepatitida B)- přechod na schéma 2+1, a to ve 2.měs.- 3. měs.-v 1.roce
Děti naočkováni první vakcínou pojedou podle nového schématu 2+1. Ostatní podle 3+1.
Pneumokoky- Synflorix, Prevenar 13- ve schématu 2+1, zároveň s hexavakcínou, alternativy podání dle domluvy v ordinaci
Děti naočkováni první vakcínou pojedou podle nového schématu 2+1. Ostatní podle 3+1.
MMR-( spalničky, zarděnky, příušnice)-První dávka této vakcíny by měla být podána do 18.měsíce věku dítěte. Změna je v odsunutí druhé očkovací dávky na dobu mezi 5. a 6. narozeninami dítěte.
Děti, kterým byla podána již jedna dávka, bude přeočkování také až v 5-ti letech.
HPV-(lidský papillomavirus), bude hrazen v plné výši (Cervarix, na Silgard dopletek 300,-)pro dívky i chlapce ,od dovršení 13.roku do 14.roku věku. Rizika papillomaviru pro chlapce rádi zodpovíme v ordinaci. Očkovací látky jsou určeny od 9.let, pokud by byl zájem očkovat dříve.
Po aplikaci injekční vakcíny je nutné setrvat v čekárně nejméně 15 min.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Milí rodiče ,
vzhledem k nutnosti dodržování protiepidemiologických opatření Vás prosíme, s akutně nemocnými dětmi k nám do ordinace chodťe nejlépe dopoledne od 8:00 do 11:00 hodin. V době poradny, tj. v pondělí a středu od 13:00-15:00 nemocní pouze po telefonické domluvě.
Pokud se Vám nehodí termín preventivní prohlídky , prosím, abyste včas zavolali sestře, rádi Vám dáme jiný termín. Na prevence zveme od 5 letých prohlídek.
Termíny preventivních prohlídek u dětí do 1 roku dostáváte v poradně při prevenci.
Po telefonické domluvě je možné objednat se.
WEBOVÝ RÁDCE PRO RODIČE: www.cosditetem.cz
WEBOVÝ RÁDCE PRO RODIČE: očkování proti HPV infekci- www.hpv-college.cz
Pacienti budou očkováni nejpozději 15 min. před ukončením ordinační doby.
-------------------------------------------------------------------------------------------
- NOVINKY VE VYDÁVÁNÍ POSUDKŮ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI DÍTĚTE:
(Příloha č. 3 k vyhlášce č. 106/2001 Sb.)
- platí k zotavovacím akcím ve škole, zahraničním výjezdům, lyžařským výcvikovým kurzům, školy v přírodě
- řidičské průkazy, posudky ke vzdělávání, školky
POSUZUJE A POTVRZUJE POUZE REGISTRUJÍCÍ LÉKAŘ, KTERÝ MÁ 10 DNÍ NA POSOUZENÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU. PACIENT SE MŮŽE podle ustanovení § 77 odst.2. zákona č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu DO 15 DNŮ ODE DNE, KDY SE OPRÁVNĚNÉ OSOBY DOZVĚDĚLY O OBSAHU PODAT NÁVRH NA PŘEZKOUMÁNÍ.